ADHESION MEMBRE

SYNDICAT AVOCAT CITOYEN (Association de loi 1901)
s.avocat.citoyen2[AT]gmail.com

COMMENT ADHERER :
Copiez/Coller ce texte dans votre traitement de texte favori, complétez le et signez le, pour l'expédier ensuite avec votre paiement à l'adresse ci-dessous :




Je décide de devenir membre fondateur de l’Association SYNDICAT AVOCAT CITOYEN
Je choisis le statut de membre de plein exercice (cotisation 100 € par an)
Je choisis le statut de membre observateur (cotisation 0 € par an)

Nom : ………………………………………………………………………………………………

Prénom : …………………………………………………………………………………………

Adresse : …………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

Profession : ………………………………………………………………………………………

Téléphone fixe : ………………………………………………………………………………

Téléphone portable : …………………………………………………………………………

Fax : ………………………………………………………………………………………………

Adresse Internet (Bien lisible) ……………………………………………………………



Signature

P. J. : Chèque de règlement 1 fois 100 Euros / 2 fois 50 Euros


COMMENT ADHERER :
Copiez/Coller ce texte dans votre traitement de texte favori, complétez le et signez le, pour l'expédier ensuite avec votre paiement à l'adresse ci-dessous :

SYNDICAT AVOCAT CITOYEN